INFECCIONES POSTOPERATORIAS SISTÉMICAS

Las infecciones postoperatorias sistémicas (IPS) constituyen una de las complicaciones más graves tras una intervención quirúrgica, con una incidencia estimada entre el 2 % y 5 % de los pacientes, de los cuales una parte significativa evoluciona a sepsis o shock séptico. Su origen se relaciona con la transición de una infección localizada del sitio quirúrgico hacia una diseminación sistémica, favorecida por la respuesta inflamatoria del huésped, la presencia de dispositivos invasivos y comorbilidades como diabetes, obesidad o inmunosupresión. Estas complicaciones prolongan la estancia hospitalaria, incrementan los costos y contribuyen al desarrollo de resistencia antimicrobiana, lo que ha llevado a organismos internacionales a promover estrategias integrales de prevención y vigilancia. La metodología empleada consistió en una revisión narrativa estructurada de literatura publicada entre 2020 y 2025 en bases de datos de alto impacto, priorizando revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y guías internacionales. Se evidencia que Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa son los principales agentes etiológicos. Las medidas más efectivas incluyen profilaxis antibiótica preoperatoria única dentro de los 60 minutos previos a la incisión, antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica, mantenimiento de normotermia, control glucémico, etc., su aplicación coordinada puede reducir hasta un 40 % las infecciones. Pese a los avances en cirugía y control de infecciones, las IPS persisten por la complejidad de factores involucrados y la resistencia bacteriana. La prevención de las IPS requiere un enfoque multidimensional basado en evidencia científica, que combine profilaxis racional, antisepsia rigurosa, vigilancia microbiológica y compromiso institucional, consolidando así una cultura de seguridad quirúrgica sostenible.