ACTUALIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR
Sinopsis
Introducción: La tuberculosis pulmonar (TBP) afecta a una cuarta parte de la población incluso con métodos rápidos y precisos ya que el diagnóstico continúa dependiendo del criterio clínico. La falta de identificación inicial, el acceso limitado a herramientas diagnósticas contribuyen al control de la enfermedad y cepas farmacorresistentes. La historia clínica, examen físico, estudios de imagen, microbiológicos y pruebas moleculares e inmunológicas son fundamentales para el diagnóstico y tratamiento oportuno. Objetivo: Revisar herramientas diagnósticas relevantes para la detección de tuberculosis pulmonar con utilidad clínica. Metodología: Revisión bibliográfica de los artículos de los 5 últimos años en bases como PubMed, Scopus, ScienceDirect y organismos oficiales. Se seleccionaron 23 artículos para describir el diagnóstico de TBP. Resultados: El reconocimiento de los síntomas sugestivos de TBP es fundamental para el diagnóstico. La radiografía de tórax es la prueba más accesible, aunque la tomografía computarizada tiene mayor sensibilidad. En microbiología el cultivo es necesario para el diagnóstico, pero su demora impulsa el uso de pruebas moleculares (NAAT) para la detección rápida y análisis de farmacorresistencia. Mientras que las IGRA son útiles en infecciones latentes. Conclusiones: El diagnóstico de la TBP requiere experiencia y conocimiento por parte del médico para el diagnóstico pero las pruebas moleculares ofrecen una detección rápida hasta de resistencia pero no sustituyen al cultivo, por lo que es necesario implementar las pruebas acorde a la sospecha clínica para mejorar el diagnóstico y el tratamiento precoz.
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