Atresia esofágica. Caso clínico

Las afecciones congénitas del recién nacido tienen aún una elevada incidencia en el área de la cirugía pediátrica. No obstante, el pronóstico de este grupo de enfermedades tiene resultados cada vez más alentadores.

La atresia esofágica es una afección congénita que se caracteriza por ausencia de luz en el esófago; puede estar acompañada o no de fístula al árbol traqueobronquial. Constituye la causa más frecuente de cirugía neonatal y se presenta en 1 de cada 3000-4500 recién nacidos (RN) vivos. Por lo general, el 50% de los neonatos con atresia esofágica tiene otras malformaciones congénitas como anomalías cardíacas y genitourinarias. Desde el punto de vista clínico, en estos pacientes se observa distrés respiratorio al nacer, síntomas y signos de asfixia, así como saliva abundante por la imposibilidad de tragar.

En la actualidad, la supervivencia a nivel internacional es de 90% o superior en algunas regiones, estos avances se atribuyen a varios factores tales como, creación de centros de cirugía neonatal especializados, regionalización de la atención, unidades de cuidados intensivos neonatales, introducción y aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas de mínimo acceso, uso de antibióticos de amplio espectro y a la experiencia profesional de especialistas dedicados a la cirugía neonatal.