Megacolon Tóxico

El Megacolon Tóxico constituye una complicación potencialmente mortal que puede aparecer en diversas situaciones clínicas agudas o crónicas. Se caracteriza por una dilatación colónica no obstructiva, total o segmentaria, habitualmente asociada a un estímulo inflamatorio y a toxicidad. La causa inflamatoria más frecuente es la enfermedad inflamatoria intestinal, secundaria a Colitis Ulcerativa, mientras que la etiología infecciosa es originada por el Clostridium difficile. Es un hecho que la causa de la inflamación tiene más que ver con los efectos de la trasmisión neuromuscular que con la degeneración neuronal. El diagnóstico está basado en elementos clínicos y hallazgos radiológicos. La terapéutica médica constituye la primera línea de tratamiento en muchos casos; sin embargo, los pacientes que evolucionan con hemorragia masiva, perforación o peritonitis requieren de intervención quirúrgica emergente. La colectomía subtotal con ileostomía terminal constituye el procedimiento de elección. La no detección precoz de esta afección se asocia con índices altos de morbimortalidad.