AVANCES EN PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS Y MICROBIOMA COMO ESTRATEGIA PREVENTIVA
Sinopsis
En la última década, el estudio del microbioma humano ha transformado la comprensión de su relación con la fisiología del huésped. Los avances en metagenómica y biología molecular demuestran el papel de los probióticos, prebióticos y simbióticos en la prevención de enfermedades infecciosas, inflamatorias y metabólicas. Estos actúan fortaleciendo la barrera intestinal, modulando la respuesta inmunitaria y generando metabolitos bioactivos como los ácidos grasos de cadena corta. Sin embargo, la heterogeneidad de cepas y dosis limita su estandarización clínica. Objetivo: Analizar la evidencia científica (2020–2025) sobre los efectos preventivos, mecanismos biológicos, eficacia y seguridad de los probióticos, prebióticos y simbióticos, así como su aplicabilidad en medicina preventiva. Métodos: Se realizó una revisión sistemática narrativa (PRISMA) en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Resultados: Los probióticos multiespecie (Lactobacillus y Bifidobacterium) redujeron significativamente la diarrea asociada a antibióticos (RR=0.61; IC95% 0.51-0.73). En adultos mayores, los simbióticos disminuyeron infecciones respiratorias y marcadores inflamatorios (TNF-α, IL-6, IL-1β), y aumentaron IL-10. En el ámbito metabólico, mejoraron HOMA-IR, triglicéridos y niveles de butirato, aunque sin evidencia sobre eventos cardiovasculares mayores. Los efectos adversos fueron leves y transitorios. Conclusiones: Estas intervenciones son eficaces y seguras en la prevención de infecciones y la modulación inmunometabólica. Se requiere estandarización internacional, trazabilidad genética y desarrollo de probióticos de precisión apoyados en tecnologías ómicas e inteligencia artificial para avanzar hacia una medicina preventiva personalizada basada en el microbioma.
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