ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA
Sinopsis
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una patología del tracto genital superior femenino caracterizada por inflamación e infección de los órganos pélvicos, con importantes repercusiones sobre la salud reproductiva. Esta revisión de la literatura, elaborada bajo las directrices PRISMA, analizó estudios publicados entre 2020 y 2025 sobre etiología, diagnóstico y manejo de la EIP en mujeres en edad reproductiva. Los hallazgos confirman un cambio en el paradigma etiológico: aunque históricamente atribuida a Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, hoy se reconoce su naturaleza polimicrobiana, con participación significativa de microorganismos asociados a vaginosis bacteriana (Atopobium vaginae, Sneathia spp., Megasphaera spp.) y patógenos emergentes como Mycoplasma genitalium. Este último incrementa hasta un 67% el riesgo de desarrollar EIP y presenta resistencia creciente a los antibióticos convencionales. Clínicamente, las pacientes suelen ser jóvenes y sexualmente activas, con cuadros de dolor pélvico, dispareunia e irregularidades menstruales; sin embargo, la inespecificidad de los síntomas dificulta el diagnóstico oportuno. Se destaca la necesidad de pruebas moleculares accesibles, esquemas terapéuticos que incluyan cobertura para anaerobios y microorganismos emergentes, y estrategias preventivas basadas en educación sexual y tamizaje. La evidencia actual resalta la EIP como un síndrome complejo, multifactorial y persistente, que demanda actualización constante en su abordaje clínico y terapéutico para reducir complicaciones como infertilidad y dolor pélvico crónico.
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