QUEMADURAS

Las quemaduras representan un traumatismo significativo y devastador que genera complicaciones incluida la muerte. Se estima que causa 300.000 muertes en el mundo, ocurre principalmente en el ámbito laboral y hogar. Los niños son la población más vulnerable, la mortalidad es mayor en mujeres, sin embargo, las tasas lesiones por quemaduras son más frecuentes en hombres. En la fisiopatología el proceso de regeneración es programado y depende de la interacción de diferentes vías. En la lesión inicial se distinguen zonas, la primera de coagulación luego de estasis y por fuera de hiperemia. Las manifestaciones clínicas obedecen al grado de quemadura, profundidad, alcance del tejido y los síntomas y signos pueden taros uno o dos días en presentarse. Entre la clasificación de las quemaduras, las graves son las que derivan en repuestas inflamatorias que en condiciones de curación retardada provocan complicaciones, común la sepsis. Para el diagnostico se usa el criterio de Sepsis-3 2016. Se puede presentar complicaciones sistémicas como falla cardiaca, insuficiencia renal, edema cerebral. La mortalidad en estos casos se asocia a la edad, y lesiones por inhalación. Es importante valorar la extensión y profundidad de la quemadura mediante técnicas diagnósticas como la regla de los 9, la palma de la mano, clasificación de Converse – Smith y clasificación de Benaim. Éstas permiten establecer un manejo y tratamiento adecuados que se basan en asepsia y antisepsia, duchas de agua fría, uso de analgésicos, antiinflamatorio y antibióticos tópicos en caso de ser necesario y dependiendo el grado de quemadura.