Pericarditis constrictiva

La pericarditis constrictiva es una enfermedad grave, afortunadamente rara; representa el 0,5-2 % de las enfermedades cardíacas y es responsable del 0,6 % de intervenciones en cirugía cardiovascular. Se caracteriza por constricción y adiastolia. Su sintomatología no es específica, con predominio de insuficiencia cardíaca diastólica, lo que dificulta la evaluación diagnóstica y se confunde ocasionalmente con cirrosis hepática, miocardiopatía restrictiva o fibrosis endomiocárdica. La ecocardiografía Doppler y el cateterismo cardíaco constituyen la piedra angular en la evaluación diagnóstica; sin embargo, debido a su fisiopatología compleja y a los trastornos hemodinámicos únicos que implica, se hacen necesarios los estudios de imágenes cardíacas multimodales, en particular de aquellas obtenidas por tomografía o por resonancia magnética. El tratamiento médico es solo sintomático, con el fin de preparar al paciente para cirugía; este se considera el único tratamiento radical para esta afección. La intervención quirúrgica consiste en una pericardiectomía, con la que se reporta una mejora significativa de la sintomatología asociada.

Palabras clave: pericarditis constrictiva, evaluación diagnóstica, imágenes cardíacas multimodales, pericardiectomía